Перелом дистального метаэпифиза лучевой кости, больше известный как перелом луча в типичном месте самый частый из всех переломов верхней конечности, на его долю приходится от 17−30% всех переломов.
Наиболее частым механизмом данной травмы, является падение с высоты собственного роста с упором на выпрямленные руки. Существует множество классификаций данного типа переломов. Основные из них базируются на наличие отломков, направлении линии перелома, связи перелома с полостью кистевого сустава, наличии, либо отсутствии смещения отломков. В зависимости от типа перелома, выбирается методика лечения. Практически 90% неправильно леченных переломов дистального метаэпифиза лучевой кости сопровождается тем или иным осложнением (деформация нижней части предплечья, нестабильность связочного аппарата кистевого сустава, нарушение стереотипа и объема движений в кистевом суставе, хронический болевой синдром, нарушение чувствительности и многое другое).
Наиболее распространенная симптоматика при данном типе переломов:
- Ярко выраженная боль в нижней части предплечья;
- Нарастающий отек;
- Формирование видимой гематомы (кровоизлияния);
- Деформация области лучезапястного сустава, как следствие частого смещения отломков.
Диагностика:
- При подозрении на перелом любой локализации, незамедлительно обратитесь к врачу-травматологу!
- Подавляющее число переломов нижнего конца лучевой кости диагностируется рентгенографией данной области в двух проекциях.
Лечение:
Выбор тактики лечения переломов дистального конца лучевой кости зависит от множества факторов и их сочетания. Более 80% всех переломов данной локализации, нуждаются в консервативном лечении. Тактика консервативного лечения сводится к своевременной фиксации области перелома гипсовой или полимерной повязкой, во избежание смещения отломков лучевой кости. Если же смещение произошло, то отломки возвращаются в свое анатомическое положение (проводится репозиция), и дальнейшая фиксация ранее описанным способом. В среднем, иммобилизация данного типа повреждения костной ткани, производится в течение 4 недель. В течение этого срока, врач-травматолог назначает контрольные рентгенографии области травмы для контроля степени сращения и предупреждения вторичного смещения отломков. По достижении сращения, иммобилизация удаляется, назначается лечебная физкультура, физиотерапевтическое лечение, массаж мышц верхних конечностей.
Хирургическое лечение данного типа переломов требуется при значительном смещении отломков, при критичном и нестабильном положении отломков, что может привести к несращению перелома.
Профилактикой переломов любой локализации, является активный образ жизни, здоровое и сбалансированное питание, отсутствие вредных привычек.
