Коксартроз
Коксартроз — деформирующий артроз тазобедренного сустава. Дегенеративно-дистрофическое заболевание тазобедренного сустава, при котором первично поражается суставной хрящ и постепенно в процесс вовлекаются костная ткань и окружающие мягкие ткани. По краям суставного хряща образуются костно-хрящевые разрастания — остеофиты, нарастает субхондральный склероз кости и ее кистовидная дегенерация.
Причины заболевания:
- механический фактор;
- неврогенные нарушения;
- наследственность;
- хроническая инфекция;
- эндокринные заболевания;
- ожирение.
Клинические проявления
Боль (дискомфорт) в суставе после длительной нагрузки — первое, на что обычно обращают внимание больные, — быстро проходит в состоянии покоя. Но со временем все меньшая нагрузка приводит к появлению болей все большей интенсивности. В дальнейшем даже осевая нагрузка в положении стоя может вызывать боль.
Симптом крепитации (хруста) при движении в суставе.
Деформация сустава, которая по мере прогрессирования заболевания ведет к типичной контрактуре сустава. Для тазобедренного сустава характерны сгибательная и приводящая контрактуры, которые влекут за собой функциональное укорочение конечности, компенсаторный перекос таза, искривление позвоночника (сколиотическую деформацию).
Ограничение функции конечностей из-за болей приводит к гипотрофии мышц, которая постепенно прогрессирует и влечет за собой еще большее увеличение нагрузки на тазобедренный сустав.
Диагностика коксартроза: Рентгенография, УЗИ сустава, КТ, МРТ.
Лечение
Консервативное: НПВП, хондропротекторы, препараты гиалуроновой кислоты, PRP-терапия (плазмолифтинг), лечебная физкультура, физиолечение.
Оперативное: Эндопротезирование (замена на протез) тазобедренного сустава.
