Импиджмент-синдром (синдром соударения) плечевого сустава

Импиджмент синдром (синдром соударения) — состояние, в котором при движениях в плечевом суставе возникает сдавление сухожилий вращательной манжеты и двуглавой мышцы между головкой плечевой кости и акромиальным отростком лопатки. Головка плечевой кости во время поднятия руки соударяется с акромиальным отростком, ущемляя при этом находящиеся между ними сухожилия. Импиджмент синдром обозначается выраженным болевым синдромом и приводит к ограничению движений в плечевом суставе.

Основным симптомом синдрома соударения является боль в плечевом суставе. Сначала она не выражена и не ограничивает активности, но с развитием заболевания боль становится спутником любого движения в плече. Болевой синдром, при развития бурсита плеча, может проявляться по ночам. Возникает ограничение объема движений в суставе, снижение мышечной силы.

Боль лишь начало, вследствие развития импиджмета происходит дегенеративное повреждение элементов вращательной манжеты плеча, что в итоге может закончиться их разрывом.

В подавляющем большинстве случаев, импиджмент развивается у мужчин старше 40 лет. Многие исследователи, видят причиной этого, большую занятость мужчин физическим трудом. Импиджмент-синдром диагностируется у представителей таких профессий как, монтажники навесных конструкций, промышленных альпинистов, и многих других профессий связанных с выполнением работы поднятыми руками и манипуляциями выше уровня глаз.

Основой диагностики такого состояния является осмотр и компьютерная томография (КТ) плечевого сустава. Рентгенографическое исследование зачастую является малоинформативным, позволяя лишь заподозрить возникновение импиджмета на основании сужения субакромиального пространства. Дополнительное проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ), позволяет с большой точностью оценить состояние мягкотканных структур (элементы вращательной манжеты, сухожилие длинной головки двуглавой мышцы и т. д.)

Первичные проявления синдрома соударения необходимо лечить консервативно. Хорошие и отличные результаты дает физиотерапевтичекое лечение, курс правильно подобранной противовоспалительной терапии и инъекции глюкокортикостероидов в субакромиальное пространство. При недостаточной эффективности консервативной терапии (сохранение боли, ограничения движений), необходимо решать вопрос о проведении оперативного вмешательства.