Что такое пайпель – биопсия?
Рутинный, скриннинговый метод, метод исключения патологии эндометрия. Ни один врач УЗИ и ни один аппарат УЗИ не даст той информации, которую даст гистологическое исследование эндометрия. В случае, если по результатам УЗИ нет претензий к эндометрию, выполняется именно пайпель — биопсия. Если же напротив, есть подозрение на патологию эндометрия, будь то полип или гиперплазия эндометрия, назначается именно гистероскопия, как метод позволяющий не только подтвердить патологию, но и сразу провести хирургическое лечение имеющийся патологии.
Пайпель — биопсия хороша минимальностью вмешательства, быстротой забора, безболезненностью процедуры и практически отсутствием возможных осложнений, а также финансовой доступностью. Но нужно понимать, что полностью удалить полип при заборе случайного участка — достаточно сложно. Поэтому при выявлении патологии эндометрия по итогам биопсии назначается гистероскопия, для полноценной коррекции имеющихся проблем. То есть если полип попал в образец биопсии, это не значит, что он удалён полностью. Ножка полипа удаляется после осмотра вовремя гистероскопии.
В каких случаях делают пайпель-биопсию?
- Перед плановым оперативным лечением, когда планируется надвлагалищная ампутация матки, консервативная миомэктомия, удаление объёмного эндометриоидного образования и тд;
- Для динамического наблюдения пациенток, получающих Тамоксифен;
- Для пациенток, планирующих постановку спирали Мирена;
- Для пациенток обследующихся по приказу 107-н о ВРТ;
- Для пациенток с рецидивирующей патологией эндометрия в менопаузе (подтверждение или исключение синехий в полости матки);
- В случае дифференциальной диагностики (хронический эндометрит);
- Оценка гормонального лечения.
Как выполняется пайпель биопсия эндометрия?
В ходе процедуры внедряется гибкая небольшая трубка, диаметр которой составляет 3 мм. Внутренняя часть трубки оснащена поршнем, как на шприце. После введения «гибкой трубки» через цервикальный канал в матку с помощью вакуума забирается фрагмент эндометрия. В дальнейшем эндометрий помещают в формалин для транспортировки в лабораторию.
Сроки изготовления гистологического заключения варьируются от 7 до 14 дней.
Такая биопсия эндометрия не требует анестезии и расширения цервикального канала. Данная биопсия позволяет выявить опухолевые клетки или другие новообразования даже при их латентном течение.
Подготовка к проведению пайпель биопсии.
Накануне нельзя вступать в интимную близость, использовать свечи. В полости матки должна быть естественная среда. Перед проведением процедуры пациентка сдаёт
- Мазок на флору;
- Анализ крови на RW, ВИЧ, гепатит В, С
Как правило, процедура выполняется на 5−9 день менструального цикла. После процедуры возможны такие симптомы, как незначительные мажущие кровянистые выделения, которые являются реакцией на механическое воздействие, воспалительные явления, которые могут проявляться как светлыми выделениями из половых путей, так и тянущими болями в нижних отделах живота. Также возможны сокращения матки, но они проходят в течение дня или после приёма спазмолитиков.
