Гистероскопия — метод малоинвазивного обследования полости матки при помощи гистероскопа, с последующим проведением (при необходимости) диагностических и оперативных манипуляций. Гистероскопия позволяет выявлять и устранять внутриматочные патологии, удалять инородные тела, брать биопсию тканей, удалять полипы эндометрия. В процессе обследования доступны хирургические процедуры для устранения маточных причин бесплодия — эндометриальные полипы, субмукозные миоматозные узлы, гиперпластические очаги эндометрия, внутриматочные синехии и перегородки. Гистероскопия проводится во время ранней фолликулярной фазы, как правило 6−11 день менструального цикла, иногда 5 — 13 день м. ц.
Показаниями к проведению диагностической процедуры являются:
- Подозрение на внутренний эндометриоз тела матки, подслизистый узел миомы, синехии (сращения) в полости матки, остатки плодного яйца, рак шейки матки и эндометрия, патология эндометрия, перфорация стенок матки во время аборта или диагностического выскабливания
- Подозрение на пороки развития матки
- Нарушение менструального цикла у женщин детородного возраста
- Аномалии развития матки
- Кровотечения в постменопаузе
- Бесплодие
- Контрольное исследование полости матки после операции на матке, при невынашивании беременности, после гормонального лечения
Показаниями к проведению хирургической процедуры являются:
- Подслизистая миома матки
- Внутриматочная перегородка
- Внутриматочные синехии
- Полип эндометрия
- Гиперплазия эндометрия
- Удаление остатков внутриматочного контрацептива
Противопоказаниями являются:
- Недавно перенесённый или имеющийся к моменту исследования воспалительный процесс половых органов
- Прогрессирующая беременность
- Обильное маточное кровотечение
- Стеноз шейки матки
- Распространенный рак шейки матки
- Общие инфекционные заболевания в стадии обострения (грипп, пневмония, пиелонефрит, тромбофлебит)
- Тяжелое состояние больной при заболевании сердечно-сосудистой системы, печени, почек
Как подготовиться к гистероскопии?
До проведения гистероскопии ваш врач может назначить общий гинекологический осмотр в зеркалах, который позволит ему осмотреть стенки влагалища и влагалищную часть шейки матки. Для того чтобы исключить инфекции половых путей, во время которых гистероскопия противопоказана, врач должен будет сделать и бактериологический мазок из влагалища. Гистероскопия категорически противопоказана во время беременности, поэтому если вы подозреваете что можете быть беременной — сообщите об этом врачу до начала обследования и сделайте тест на беременность. Перед проведением гистероскопии необходимо пройти перечень обследований, назначенных врачом на приеме.
Если вам назначена гистероскопия:
1.Откажитесь от половых контактов за 1−2 дня до проведения обследования.
2.За 1 неделю до обследования не проводите спринцеваний и откажитесь от использования любых средств интимной гигиены.
3.За 1 неделю до обследования, прекратите использование любых лекарств в виде вагинальных свечей, таблеток или спреев, если их использование перед гистероскопией не было заранее оговорено с врачом.
Как проводится гистероскопия?
Для проведения гистероскопии используется специальный оптический прибор — гистероскоп. Гистероскоп может иметь вид длинной тонкой трубки, на конце которого расположен источник света, видеокамера и канал для ввода инструментов. Гистероскоп вводится в матку через влагалище. Когда гистероскоп проходит через шейку матки, врач вводит в матку небольшое количество жидкости, чтобы расправить стенки матки и облегчить их осмотр. Общая продолжительность обследования может составить 30−40 минут.
Рекомендации после гистероскопии
В течение нескольких дней после гистероскопии возможно появление скудных, кровянистых или слизистых выделений из влагалища. Также возможны незначительные боли в области промежности или внизу живота. Как правило, эти симптомы быстро проходят и не требуют никакого специального лечения. При сильных болях можно принять обезболивающее (например, 1 таблетку Ибупрофена).
В течение 2−3 дней после гистероскопии необходимо:
- исключить половые контакты
- отказаться от использования вагинальных тампонов (можно использовать обычные прокладки);
- не делать спринцевания
- не принимать ванну, посещать сауну или баню (можно принимать душ).
- исключить подъем тяжестей и активные физические упражнения.
Сроки и список ограничений индивидуален, информацию Вы получите у своего лечащего врача
