Человеческое тело удивительно пластично и подвижно. Благодаря многочисленным суставам, рассчитанным на строго определенные объем и направленность движений, человек легко перемещается в различных ритмах, режимах, направлениях. Это особенно ярко видно на выступлениях гимнастов, фигуристов, пловцов. Да и в обычной жизни редко кто ходит, как на шарнирах, а некоторые обладают прямо таки кошачьей грацией.
Что же позволяет человеческим суставам двигаться так легко и плавно? Во-первых, это хрящевая ткань — упругое, эластичное вещество, которое обволакивает кости и предохраняет их от трения. Во-вторых, синовиальная оболочка, состоящая из слоя эндотелиальных клеток и подлежащей ткани и выстилающая полости суставов. Она вырабатывает особую жидкость, которая служит в качестве смазки.
Кроме того каждый сустав обеспечен:
- Нервным аппаратом, который сообщает головному мозгу о положении и движении в суставе, о степени нагрузки на сустав, о возможном повреждении.
- Кровеносными сосудами, которые снабжают сустав необходимыми питательными веществами и кислородом и эвакуируют ненужные продукты обмена веществ.
- Мышцами (сгибателями, разгибателями, стабилизаторами) и связками, управляющими движениями и положением сустава, обеспечивающими его стабильность и устойчивость в различных позах и при движениях.
И если в этом суставном хозяйстве возникают проблемы, например, сустав изнашивается от трения в силу возраста, или происходит разрыв мускулов и сухожилий, которые поддерживают сустав, плавность и легкость уходят.
Боли в суставах — наиболее мучительное проявление заболеваний опорно-двигательного аппарата. По статистике от этой патологии страдает около 30% населения земного шара. Особую актуальность заболевания суставов приобретают в связи с увеличением продолжительности жизни: согласно эпидемиологическим исследованиям, патология суставов у лиц старше 40 лет обнаруживается в 50% случаев, а после 70 лет — у 90% населения.
Если вовремя не предпринять необходимые меры, болевой синдром превращается для человека в ежедневное испытание, когда даже самые простые движения даются с трудом, а об активном образе жизни остается только вспоминать. Чтобы правильно «расшифровать» сигналы своего организма и не допустить таких тяжелых последствий, нужно, прежде всего, не запустить болезнь и при возникновении первых симптомов обратиться к врачу-ортопеду. — только тогда можно применить правильное лечение и избежать многих осложнений.
Суставных болезней великое множество. Самыми распространенными считаются остеоартроз и артрит. Многие путают эти два понятия и даже считают их одинаковыми заболеваниями. Но это совсем не так. Хотя остеоартроз и артрит относятся к одной группе заболеваний и происходят от одного и того же греческого слова arthron, что и означает «сустав», причины этих болезней различны.
Артрит — это воспаление одного или нескольких суставов, а также элементов сустава, возникающее, как правило, в синовиальной оболочке сустава. Артрит, затронувший один сустав, называется моноартритом, два-три сустава —олигоартритом, а если болезнь поразила больше трех суставов, то это полиартрит.
Как воспалительное заболевание, артрит может быть вызван самыми разными причинами — инфекциями, травмами, иммунными нарушениями, наследственной предрасположенностью. Существует очень много видов артритов, различных по причинам возникновения и предшествующим заболеваниям.
Артрит бывает:
- профессиональным;
- медикаментозным;
- инфекционным;
- гонорейным;
- рожистым;
- гнойным;
- дистрофическим
и т. д.
Как правило, артрит проявляется следующими симптомами:
- начинают болеть суставы, причем боль усиливается при движении сустава.
- больной чувствует скованность в суставах, которые припухают и деформируются.
- температура тела в области воспаленного сустава повышена, кожа может покраснеть. Воспаление, возникающее вначале в синовиальной оболочке, распространяется затем на другие составляющие сустава — хрящи, кости, суставную капсулу и на ткани, окружающие сустав — сумки, связки, сухожилия.
Артрит может быть симптомом других заболеваний, таких как ревматизм, болезнь Бехтерева, синдром Рейтера. Может начаться сразу и сопровождаться сильными болями (острый артрит) или развиваться постепенно (хронический артрит). Ревматоидный артрит — отдельное заболевание, которое проявляется внезапно и развивается очень быстро. Иногда за несколько месяцев человек становится глубоким инвалидом. Дело в том, что при этом серьезном заболевании иммунная система по неизвестным причинам начинает «воевать» против собственного организма — иммунитет начинает атаковать здоровые клетки, сначала в суставах, а потом по всему телу. Без должного лечения ревматоидный артрит может протекать у больного очень долго и часто приводит к полной деформации суставов и их обезображиванию.
Остеоартроз относится к дегенеративным заболеваниям суставов. В этом его основное отличие от артрита. То есть при артрозе, разрушительную работу выполняют процессы не воспалительные, а дегенеративные. Артроз сопровождается разрушением хрящей, а воспаления может и не быть.
Причиной остеоартроза является естественный износ сустава. Хрящ в суставе — это живая ткань и ее клетки на протяжении жизни человека постоянно изменяются и обновляются. Пока хрящ молодой и здоровый, он способен восстанавливаться сам, подобно кожному покрову. В процессе старения, эта способность к регенерации снижается. Гладкая защитная поверхность хряща постепенно грубеет, а потом испещряется микроскопическими дырочками.
Первый удар принимают на себя суставы коленей, локтей, рук. Остеоартроз коленного сустава — самый распространенный. Со временем возникает деформирующий артроз, суставы начинают деформироваться, из-за искривлений пораженные места могут принимать причудливые очертания. Ноги из прямых могут стать «колесом», могут стать короче пальцы рук
На начальных стадиях артроз проявляется в виде неприятных ощущений и похрустывания при сгибании суставов. Когда артроз начинает прогрессировать, появляется боль при движении, физических нагрузках, усиливающаяся к концу дня (за ночь она обычно утихает, и человек, страдающий артрозом, может долгое время не обращать на болезнь внимания). На поздних стадиях артроза полностью нарушается подвижность суставов, а боль мучает человека все чаще. Артроз очень опасен, и если дегенеративные изменения тканей зашли слишком далеко, врач не сможет восстановить сустав. Артроз в тяжелой форме может потребовать хирургического вмешательства.
Можно ли самому отличить артрит от артроза?
Вот описание типичных симптомов для самодиагностики:
Артри:
- усиление болей в суставах в 3−5 часов утра в состоянии полного покоя
- утренняя скованность во всем теле. Часа через 2−3 человек «расхаживается»
- воспаление «мерцающее»: опухает один сустав, затем воспаление исчезает и «вспыхивает» другой сустав, потом третий
и т. д. - приступы резкой сильной боли в суставах больших пальцев ног, коленей или голеностопа. Боли внезапно исчезают через 3−7 дней, а потом снова повторяются.
Артроз:
Болевые ощущения развиваются медленно, несколько месяцев или лет, постепенно усиливаясь.
На первой стадии боль появляется при движении или нагрузке. Без нагрузки и в покое боль прекращается. На второй стадии боль возникает уже при любой нагрузке и отступает только после продолжительного отдыха. На третьей стадии она беспокоит даже в покое.
Если разрушение сустава сочетается с нарушением кровообращения, то суставы «крутит» по ночам, особенно при смене погоды.
Хруст в суставе становится все заметней, грубей и суше и все сильней боль от трения суставных поверхностей.
Усиливается тугоподвижность сустава из-за истончения хрящей и сокращения суставной щели. Этому способствуют разрастание костной ткани в виде «шипов» остеофитов и спазмы мышц, окружающих поврежденный сустав.
Записаться на прием травматолога-ортопеда
Врач травматолог-ортопед — Тарасов Роман Алексеевич
