Язва и ее последствия, как их избежать?

Какие осложнения развиваются при язвенной болезни?

Язвенная болезнь — это хроническое заболевание, протекающее с чередованием периодов обострения и ремиссии, ведущим проявлением которого служит образование дефекта (язвы) в стенке желудка и двенадцатиперстной кишки.

По статистике 11 — 14% мужчин и 8 — 11% женщин в течение своей жизни могут заболеть язвенной болезнью.

В течение 10 лет прослеживается увеличение частоты осложнений язвенной болезни (кровотечений, перфораций).

Причинами осложнений могут быть: неконтролируемый, самостоятельный прием НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Нурофен, Кеторол, Кетонал, Найс и т. п.), аспиринсодержащих препаратов, БАДов (биологически активных веществ); прием алкоголя и наркотических веществ; несоблюдение режима труда и отдыха; нарушение режима питания (переедание, однократный прием пищи, диеты («лечебное голодание», для похудения и т. п. без согласования со специалистом); длительные психо-эмоциональные нагрузки.

Рассмотрим все осложнения язвенной болезни.

Кровотечение (язвенный дефект повреждает кровеносные сосуды и вызывает истечение крови в просвет желудочно-кишечного тракта) Язвенное кровотечение наблюдается у каждого 5го заболевшего.

Факторы риска:

• прием ацетилсалициловой кислоты;
• прием НПВП;
• инфекция Н. pylori;
• размеры язв >1 cм;
• пожилой возраст.

Симптомы:

• общая слабость, вплоть до потери сознания;
• снижение артериального давления, учащенное сердцебиение;
• рвота съеденной пищей и содержимым типа «кофейной гущи»;
• изменение стула до черного, дегтеобразного (чаще через несколько часов после начала кровотечения).

Перфорация (язвенный дефект полностью разрушает стенку желудка или двенадцатиперстной кишки, образуя сквозное отверстие)

перфорация язвы встречается у 5 — 15% пациентов.

Факторы риска:

• физическое перенапряжение;
• прием алкоголя;
• переедание;
• пожилой возраст.

Симптомы:

• боль — острейшая («кинжальная») в подложечной области;
• коллапс (резкое падение артериального давления, сильная слабость, бледность, холодный пот, заостренные черты лица, похолодением конечностей).
• Иногда перфорация возникает внезапно, на фоне бессимптомного («немого») течения язвенной болезни.

Пенетрация (проникновение язвенного деффекта в окружающие ткани)

Факторы риска:

• длительное течение язвенной болезни;
• геликобактериоз (наличие инфекции Helicobacter pylori);
• прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и кортикостероидов (гормоны);
• вредные привычки (курение, алкоголь), неправильное питание, стрессы и недостаточный иммунитет;
• пожилой возраст.

Симптомы:

• упорная боль в области желудка, не связанная с приемом пищи;
• повышение температуры.
  
  Стеноз привратника (патологическое сужение просвета привратника (выходного отдела желудка), ведущего в двенадцатиперстную кишку)

Факторы риска:

— локализация язв в пилорическом канале и начальном отделе луковицы двенадцатиперстной кишки.

Симптомы:

• рвота пищей, съеденной накануне;
• отрыжка с запахом сероводорода;
• снижение массы тела, истощение.

малигнизация (озлокачествление)

малигнизация доброкачественной язвы желудка является не таким частым осложнением, как считалось раньше.

Факторы риска:

• длительно незаживающие язвы, особенно в верхних отделах желудка;
• инфицирование Helicobacter pylori;
• курение, злоупотребление алкоголем;
• нерациональное питание (избыток соли, копченостей, острого);
• наследственная предрасположенность;
• длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП);
• длительная психо-эмоциональная нагрузка;
• снижение иммунитета;
• нарушение эвакуации пищи из желудка.

Симптомы:

• утрата сезонности и периодичности обострений;
• изменение характер боли;
• в анализах крови снижение уровня гемоглобина, повышение уровня СОЭ.

Причины и факторы риска осложнений язвенной болезни мы разобрали, но у некоторых категорий пациентов она может протекать бессимптомно или с нехарактерными симптомами.

У пожилых людей может не быть никаких проявлений болезни, в силу в силу возрастных изменений в нервной системе, которые приводят к снижению чувствительности и ослаблению проведения болевых импульсов, наличия сопутствующих заболеваний и соответственно принимаемого лечения при других патологиях. Например боль в области сердца, между лопаток, левую руку, они воспринимают только как симптом стенокардии, а это может быть проявлением язвенной болезни. И как правило они поступают в стационар уже с осложнениями (чаще кровотечениями).

У молодых людей, болевого синдромы может и не быть, а беспокоит их отрыжка, изжога, «просто дискомфорт в животе». И они тоже не обращаются к врачу, не обследуются, самостоятельно принимают лекарственные препараты, так как некогда болеть, есть более важные дела. И вот острая боль в животе, стационар и диагностируют перфорацию.

Ежегодные осмотры у врача-гастроэнтеролога даже при отсуствии острых симптомов — это отличная профилактика всех вышеперечисленных симптомов, не доводите до осложнений — запишитесь на прием и консультацию к врачу!

Берегите себя, Ваше здоровье-это залог долгой и счастливой жизни!

───────────────────────────────────────
Остались вопросы по записи?
Рады ответить на них по телефону, в часы работы клиники:​​​​​

«Клиника в Октябрьском», ул. Ладо Кецховели, 34
телефон 986−77−69

Изображение: ru. freepik.com